Консультация специалиста - БЕСПЛАТНО!

Дырки — это кариозные полости. Они появляются из-за отложения налета на зубах. Так называют липкую пленку, которая состоит из микробов, слюны и отмерших клеток слизистой.
Если человек не чистит зубы или делает это неправильно, количество налета на зубах нарастает. Микробы в нем плодятся и выделяют кислоту: она вымывает минералы из эмали. Структура эмали разрушается — так в ней формируется «дырка». Если брешь вовремя не устранить, кариозный процесс продолжит распространяться дальше — на внутренние ткани зуба: дентин и пульпу. Зуб «умрет», а микробы проберутся в кость челюсти и начнут поражать уже ее. Это может привести к развитию опасных осложнений.
У разных людей кариес развивается с разной скоростью. В среднем образование видимой кариозной полости в зубе занимает от 1,5 до 4 лет. Но встречаются и молниеносные формы заболевания, когда пациенты теряют зуб буквально за несколько месяцев.
Одно можно сказать точно: самостоятельно кариес не проходит. У твердых тканей зуба нет живых клеток, которые могли бы поделиться и залатать собой повреждения. Остановить разрушительные процессы в зубе может только стоматолог: он должен очистить кариозную полость от размягченных тканей, провести антисептическую обработку и герметично закрыть «дырку» искусственным материалом, чтобы микробы не проникли в нее повторно.

Кариозные очаги на самом деле имеют форму трапеции, которая широким основанием уходит вглубь зуба. Это связано с тем, что внутренние ткани зуба более рыхлые, поэтому разрушаются быстрее. То есть то, что снаружи кажется маленькой «дырочкой», может быть большой «дырой» внутри.

Для успешного лечения врач должен полностью очистить кариозную полость от так называемого мягкого распада (разрушенных тканей) и дойти до плотных, здоровых тканей. Кроме того, полости нужно придать определенную форму — иначе пломба в ней не удержится. Так и получается, что зуб приходится «рассверливать» наполовину.

Лекарство закладывали в полость зуба, чтобы «убить» пульпу, а затем на следующем приеме извлекали ее из корневых каналов без применения анестезии. Это позволяло сэкономить время при работе с пациентом.
При этом сам по себе способ был малоэффективным: корневые каналы после мышьяка обрабатывались плохо и у многих пациентов в течение двух лет после лечения за верхушкой корня зуба развивалось воспаление. Зуб приходилось перелечивать, а иногда — и удалять.
В современных клиниках «нерв» из зуба удаляют с помощью специального инструмента (пульпоэкстрактора), под местной анестезией. Такое лечение занимает больше времени, но оно более успешно.
Пасты с механизмом действия, аналогичным мышьяку, но менее токсичные (на основе параформальдегида), сегодня применяются крайне редко. Например, если на пациента не действует выбранный анестетик, а боль в зубе острая.